開始時期

陣痛が規則的に、本格的に始まってから（分娩第1期で陣痛間隔が5分程度、子宮口が3～5㎝開大した頃）実施します。

分娩時

• ・子宮口が全開になるまでは横向きになって待ちます。麻酔が偏らないように1時間ごとに体の向きを変えます。
• ・全開になったら上を向き、助産師の指導に従って呼吸を整え、いきみます。いきみ方は普通のお産と全く一緒です。
• ・裂傷など縫合時も、多少痛みは楽になりますが、局所麻酔の追加が必要な場合があります。
硬膜外麻酔法

• ・麻酔開始前は原則的に絶食になりますので、点滴をします。
• ・分娩台の上で横向きになり、背中を丸めます。
• ・腰部を消毒してカテーテルを入れる部分に局所麻酔をします。
• ・カテーテルを入れるための硬膜外針を挿入します。これは痛くありません。
• ・カテーテルが留置できたら硬膜外針を抜きます。
• ・テストの局所麻酔を注入し、3分くらい異常がないか様子をみます。
• ・異常がなければ、まず一定量の麻酔薬を注入します。
• ・その後は輸液ポンプによって分娩終了まで持続的に麻酔薬を注入します。薬の効き方によって注入量を適時調整します。

痛みが軽減するほど陣痛も弱くなりますので、お産の平均時間が長くなります。したがって最終的に吸引分娩や鉗子分娩と なる頻度や、子宮収縮薬の使用頻度が高くなります。帝王切開になる率は変わりません。また麻酔薬による赤ちゃんへの直接の影響はありませんが、分娩時間が長引くことによる赤ちゃんへの負担が生じることもあります。

以下の場合は無痛分娩ができない（または途中で中止する）ことがあります。

• ・赤ちゃんの元気がないとわかっている場合（または途中でわかった場合）
• ・前期破水や発熱状態など感染の疑いがある場合
• ・お母さんの体力の消耗や脱水がひどい場合
• ・検査の結果、血小板が少ないなど出血しやすいと思われる場合
• ・一部の心疾患（大動脈弁狭窄症、肥大型心筋症）がある場合
• ・すでに子宮口が全開して分娩が進行している場合
• ・もともと腰痛がひどい場合（悪化がありえます）
• ・太りすぎや腰骨が曲がっているなどによりカテーテルが挿入できない場合
• ・合併症などを十分に理解せず、事前に承諾書を提出して頂けない場合

また麻酔を実施することによる、以下のお母さんへの合併症が起こりえます。 一時的なものでは、低血圧、頭痛、腰痛、吐き気、尿の感覚がわかりにくい、足が重く感じる、どちらか一方の足に異常感覚が生じる（響く、痛い）、重大なものでは、頻度は非常に低いですが、神経損傷、圧迫による麻痺などの後遺症、薬が脊髄腔に入ったり、血中濃度が上がって麻酔薬中毒（耳鳴り、意識が朦朧とする、痙攣、ショック、呼吸停止を起こす）になる場合があり、この場合は緊急処置をし、場合によっては帝王切開が必要となることがあります。 ※上記以外の場合でも、お産の状況や時間帯によっては、ご希望に添えない場合がございます。